RM Possibilita adequada avaliação do tumor, da relação utilizando as estruturas adjacentes, a ser mais sensÃvel e especÃVive que a TC na identificação e caracterizaçãeste por lesões secundárias Permite a visualização da árvore biliar por sequências colangiográficas (colangioressonância) ou por meio por contraste hepatoespecÃfico, excretado pelas vias biliares Fornece informações necessárias de modo a a cirurgia e para o planejamento terapêutico Ecoendoscopia Auxilia no diagnóstico e estadiamento (através proximidade do probe por ultrassom pelo duodeno com este hepatocolfoidoco) Possibilita visualizar lesões pequenas (a partir por 3 mm), nãeste visÃveis previamente por outros métodos do imagem Permite a realização por punçãeste ecoguiada em pacientes com falha diagnóstica através CPRE CPRE Útil no diagnóstico e procedimento Permite a identificação por visão direta da lesão e a realização do biopsias, aumentando a sensibilidade diagnóstica de modo a cerca de 90% Via para a realizaçãeste por drenagem biliar tais como procedimento paliativo em pacientes com doença irressecável PET/CT Permite o estudo em Argumento da anatomia e da atividade metabólica glicolÃtica Útil pelo estadiamento pré-operatório de modo a a pesquisa do metástases, principalmente em tumores intra-hepáticos Tomografia por emissãeste por pósitrons associada à tomografia computadorizada (PET/CT)
A paciente do caso apresentado foi submetida à USG e TC do abdome, qual demonstraram dilatação da via biliar intra-hepática, com alteração da vesÃcula biliar (Figura 3). Em seguida, foi realizada uma colangiopancreatografia endoscópica, a ser visualizada uma estenose do hepatocolédoco proximal, porém nenhumas progressãeste do fio guia (Figura 4).
O exame tem elevado sensibilidade para identificar lesões localizadas na porçãeste distal (100%) do de que na porçãeste proximal (83%) do hepatocolédoco. Na determinaçãeste do acometimento da veia porta blindada, sua própria acurácia varia do 88% a 100% e é superior aos outros mfoitodos de imagem em predizer a ressecabilidade da lesãeste e em detectar metástase linfonodal regional.
Envolvimento do ductos biliares até ramos de segunda ordem, utilizando infiltração vascular liortal ou arterial contralateral
Outra Enorme vantagem desse método é a hipotese da punção ecoguiada de modo a diagnóstico citopatológico, tanto em linfonodos quanto na própria lesãeste, utilizando sensibilidade variando de 43% a 89% – Ãndices menores são observados nas lesões proximais. De preferência, a punção deve ser indicada antes da passagem do stent biliar, uma vez de que este É possibilitado a dificultar a identificação e punçãeste da lesãeste.
Figura 5 - A) Ecoendoscopia mostrando espessamento da parede do colfoidoco;
O diagnóstico utilizando material obtido por escovas citológicas ou por biópsia da lesão com pinça tem baixa sensibilidade (18-60%), mas esse Ãndice Têm a possibilidade de ser melhorado utilizando amostras obtidas por CPRE, por meio da coledocoscopia. Contudo, esse mfoitodo tem custo elevado e nãeste está disponÃvel na maioria Destes serviços. A drenagem endoscópica É possibilitado a ser realizada por meio da colocação do endopróteses plásticas (Figura 2) ou metálicas autoexpansÃveis (PMAE).
O que é este colangiocarcinoma? medicina nuclear TÃpico do epité especialmentelio biliar qual surge da árvore biliar intra e Em excesso-hepática, o colangiocarcinoma trata-se de 1 tumor relativamente raro, do etiologia desconhecida na maioria Destes casos, e responsável por 5% Destes tumores primários do fÃgado.
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Atravfois do exames, o médico Pode vir a prescrever ao paciente a medicaçãeste necessária ou submetê-lo a tratamentos mais intensos saiba como as cirurgias.
Ao demonstrar a atividade metabólica glicolÃtica, as imagens de PET/CT têm este potencial por diferenciar obstruções biliares benignas daquelas por processos infiltrativos usando alto consumo de glicose. Entretanto, sua própria utilidade está mais relacionada à demonstração do metástases linfonodais, intra-hepáticas ou em outros sÃtios distantes.
Este profissional desta área precisa ter perseverança, dedicaçãeste ao próximo, interesse pela melhoria Destes padrões de saúdo, presteza pelo trato de modo a usando os pacientes, habilidade manual e cirúrgica e sociabilidade acentuada.
Utilidades e vantagens dos mé especialmentetodos do imagem na detecçãeste do colangiocarcinoma USG transabdominal Método inicial do triagem na avaliaçãeste por dilatação das vias biliares em pacientes utilizando quadro clÃnico por icterÃcia obstrutiva
Tumores infiltrativos ductais, que tendem à disseminação submucosa longitudinal, e a presença por próteses biliares podem dificultar a avaliação do radiologista. Nesses casos, o ideal é aferir as lesões antes da drenagem da via biliar.
O estudo DE causas DE enfermidades, a pesquisa Destes meios para combate-las, a Parecer através melhoria dos padrões por saúde da comunidade tornam o mfoidico um profissional voltado à causa social de que é a Saúpor.
Na histopatologia, a apresentaçãeste macroscópica Têm a possibilidade de ser do três MODOS – formaçãeste por massa, infiltrativo periductal e padrãeste do crescimento intraductal.